Tendinite de De Quervain: o que é, sintomas e quando tratar

Pegar um copo, segurar o celular, torcer uma roupa, são movimentos simples que, de repente, passam a doer. A dor no polegar ao movimentar é uma queixa frequente nos consultórios e, muitas vezes, tem um nome: tendinite de Quervain. 

Apesar de pouco conhecida, essa condição afeta pessoas de diferentes perfis, de mães recentes a atletas e profissionais que usam muito as mãos.

O desconforto começa de forma discreta, uma pontada aqui, um incômodo ali, e pode evoluir para uma limitação real nas atividades do dia a dia. Reconhecer os sinais cedo faz diferença no tempo de recuperação.

Neste artigo, você vai entender o que é a tendinite de Quervain, quais são os sintomas mais comuns, por que ela aparece e, principalmente, quando vale a pena buscar uma avaliação médica. Continue lendo.

O que é a tendinite de Quervain?

A tendinite de Quervain, também chamada de tenossinovite de De Quervain, é uma inflamação que afeta os tendões responsáveis pelo movimento do polegar na lateral do punho. 

Quando esses tendões ficam sobrecarregados ou irritados, a bainha que os envolve inflama, causando dor e dificuldade de movimento.

Qual parte do punho é afetada?

A região afetada fica na face lateral do punho, bem na base do polegar, aquele ponto que dói ao pressionar ou movimentar o dedo. 

Os dois tendões envolvidos são o abdutor longo e o extensor curto do polegar: estruturas que permitem abrir, elevar e girar o polegar. Quando inflamados, qualquer movimento que acione esses tendões provoca dor.

Quais são os sintomas da tendinite de Quervain?

Os sintomas costumam surgir de forma gradual e se intensificam com o uso repetitivo da mão. Os mais comuns incluem:

• Dor no punho lado do polegar, especialmente ao movimentar o dedo
• Dificuldade ao segurar objetos, abrir potes ou torcer panos
• Dor ao usar o celular por períodos prolongados
• Inchaço leve na lateral do punho
• Piora progressiva com o esforço e melhora relativa com o repouso

O que é o teste de Finkelstein?

O teste de Finkelstein é um dos principais recursos usados no consultório para identificar a tendinite de Quervain. 

Ele consiste em fechar o polegar dentro da mão e inclinar o punho em direção ao dedo mínimo. Quando a condição está presente, esse movimento provoca dor intensa na lateral do punho.

Embora o teste possa ser reproduzido em casa, é importante não forçar o movimento excessivamente. A confirmação diagnóstica deve sempre ser feita por um profissional, que avaliará o contexto clínico completo.

Quais são as causas mais comuns da tendinite de Quervain?

Na maioria dos casos, a condição está relacionada a movimentos repetitivos ou à sobrecarga dos tendões do polegar. Pequenos gestos feitos dezenas de vezes ao dia podem, ao longo do tempo, irritar essas estruturas.

Pós-parto e cuidados com o bebê

A tendinite pós-parto é uma das apresentações mais frequentes. Ao segurar o bebê repetidamente, especialmente com o polegar afastado para apoiar a cabeça, os tendões ficam sob tensão constante. 

As alterações hormonais do período também contribuem para a inflamação dos tecidos. É uma queixa muito comum em mães nos primeiros meses após o parto, e merece atenção justamente por ser frequentemente confundida com cansaço normal.

Uso repetitivo das mãos e do celular

O uso intenso do celular, especialmente ao digitar com os polegares, é uma causa cada vez mais frequente. O mesmo vale para atividades que exigem pinça ou preensão repetitiva, como digitar, costurar, tocar instrumentos ou praticar esportes com raquete ou taco. 

Quando procurar avaliação médica?

Nem todo desconforto passageiro exige consulta imediata. Mas alguns sinais indicam que é hora de buscar uma avaliação:

• Dor persistente por mais de alguns dias, mesmo com repouso
• Piora progressiva ao longo das semanas
• Dificuldade para realizar tarefas simples, como abrir uma torneira
• Perda de força ou sensação de instabilidade no punho

Sinais de alerta

Atenção redobrada quando a dor aparece em repouso, o inchaço é visível ou há incapacidade funcional relevante. 

Nesses casos, o diagnóstico precoce é fundamental, quanto mais cedo a inflamação é identificada e tratada, menor o risco de cronificação e de complicações.

Quais são os primeiros passos no tratamento?

O tratamento depende da gravidade do quadro e é sempre individualizado. De forma geral, as abordagens iniciais incluem repouso relativo, uso de órtese para imobilização do punho e polegar, fisioterapia para reduzir a inflamação e fortalecer a região, além do controle do processo inflamatório.

Quando a infiltração pode ser indicada?

Em casos em que o tratamento conservador não promove melhora suficiente, a infiltração guiada por imagem pode ser uma opção. 

Esse procedimento permite aplicar o agente anti-inflamatório diretamente na bainha do tendão afetado, com maior precisão e segurança. 

A indicação é sempre individualizada, pois nem todos os casos necessitam dessa abordagem, e a decisão deve ser tomada com base em avaliação clínica detalhada.

FAQ – Perguntas frequentes sobre tendinite de Quervain

Tendinite de Quervain tem cura?

A grande maioria dos casos melhora com tratamento adequado, especialmente quando iniciado de forma precoce. O prognóstico é favorável na maior parte das situações.

Quanto tempo leva para melhorar?

O tempo de recuperação varia conforme a gravidade do quadro e a adesão ao tratamento. Alguns casos melhoram em semanas; outros podem levar alguns meses. A evolução depende de cada pessoa.

Preciso fazer exame de imagem?

O diagnóstico é principalmente clínico, baseado nos sintomas e no exame físico. O ultrassom pode ser solicitado em casos duvidosos ou para orientar procedimentos como a infiltração guiada.

Sempre precisa de cirurgia?

Não. A cirurgia é reservada para casos raros, em que o quadro não responde ao tratamento conservador após um período adequado. A maioria dos pacientes evolui bem sem procedimentos cirúrgicos.

Avaliação especializada para dor no polegar

A tendinite de Quervain é uma condição tratável, mas que merece atenção quando os sintomas persistem ou limitam as atividades do dia a dia. 

Reconhecer os sinais, dor na lateral do punho, dificuldade ao movimentar o polegar, piora com esforço, é o primeiro passo para buscar o cuidado adequado.

Se você apresenta dor no polegar ou no punho e suspeita de tendinite de Quervain, considere buscar uma avaliação com um especialista para obter um diagnóstico preciso e orientação personalizada sobre as opções de tratamento mais adequadas para o seu caso.